CONTOH KASUS EMERGENCY

SKENARIO

 

Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD dalam keadaan tidak sadar karena tersedak makan bakso. Pada pemeriksaan fisik terlihat

keadaan umum anak tersebut terlihat pucat dan kebiruan, nafas seperti papan jungkit (see-saw breathing). Oleh dokter yang sedang bertugas langsung dilakukan tindakan pembebasan jalan napas.

TERMINOLOGI

• See-saw breathing : napas seperti papan jungkit
  
  
  

IDENTIFIKASI MASALAH

1. Kenapa os tidak sadar saat dibawa ke IGD ?
2. Bagaimana mekanisme tersedak os ?
3. Apa yang menyebabkan anak dalam pemeriksaan fisik terlihat pucat dan kebiruan ?
4. Kenapa napas seperti papan jungkit ?
5. Tindakan apa saja yang dilakukan pada pembebasan jalan napas ?
6. Pemeriksaan fisik apa saja yang dilakukan pada os ?
7. Pada umur 5 tahun hal apa yang dapat mencegah terjadinya tersedak ?
8. Apa yang terjadi setelah tersedak ?

ANALISA MASALAH

Kenapa os tidak sadar saat dibawa ke IGD ?

Jawab : karena tersedak terjadi sumbatan jalan napas sehingga oksigen tidak masuk ke paru-paru, dan supply oksigen ke otak terganggu  tidak sadar

Bagaimana mekanisme tersedak os ?

Jawab : bakso masuk  klep epiglotis tidak tertutup  masuk ke jalan napas  reflek tersedak

Bakso masuk  tersumbat diatas epiglotis  menyumbat saluran napas

Apa yang menyebabkan anak dalam pemeriksaan fisik terlihat pucat dan kebiruan ?

Jawab : bakso menyumbat saluran napas  oksigen berkurang  supply oksigen ke jaringan terganggu  vasokontriksi kapiler  pucat & kebiruan

Kenapa napas seperti papan jungkit ?

Jawab : saat bernapas diafragma turun menyebabkan abdomen naik , obstruksi jalan napas  toraks tidak mengembang

Tindakan apa saja yang dilakukan pada pembebasan jalan napas ?

Jawab :

Tanpa alat : head tilt- chin lift, jaw thrust

Dengan alat : Oropharyngeal airway, Nasopharyngeal airway, ETT

Pemeriksaan fisik apa saja yang dilakukan pada os ?

Jawab : look listen and feel, ABCD

Pada umur 5 tahun hal apa yang dapat mencegah terjadinya tersedak ?

Jawab : diberi pengarahan saat makan, jangan berbicara saat makan, makan dengan perlahan , kunyah makanan sampai halus

Apa yang terjadi setelah tersedak ?

Jawab : pucat dan kebiruan , tidak sadar, meninggal

LEARNING OBJEKTIF

• Mengenali sumbatan jalan napas
• Tanda sumbatan jalan napas
• Tanda penyumbatan Parsial
• Tanda penyumbatan total
• Tindakan pembebasan jalan napas
• Cara mendiagnosa kasus kegawatdaruratan sumbatan napas
• Kompetensi penanganan kegawatdaruratan sumbatan jalan napas
• Komplikasi pembebasan jalan napas