CONTOH KASUS CARDIORESPI

SKENARIO

Seorang pemuda berumur 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena terjatuh dari sepeda motor. Pemuda itu tampak

sesak nafas dan mengeluh sakit pada dada kanan nya terutama pada waktu tarik nafas.

Pada inspeksi dada kanan: ada hematoma pada daerah linea axillaris media setinggi costa 5 dan 6

Pada perkusi dada kanan atas: suara sonor memendek hingga costa 4 sepanjang linea medioclavicularis, sedangkan inferior dari costa 4, suara perkusi: redup

Hasil foto thorax menunjukkan adanya fraktur pada costa 5 kanan dan sinus phrenico-costalis (recessus costo-diaphragmaticus) kanan tumpul serta adanya gambaran pleura effusion dalam cavum pleurae kanan

Kemudian dokter berusaha mengeluarkan cairan dalam cavum pleura dengan melakukan punksi pleura pada spatium intercostalis ke 8 linea axillaris media kanan. Tusukan dilakukan superior dari costa 8 kanan.

TERMINOLOGI

Hematoma: kumpulan darah diluar pembuluh darah, biasanya tempat dimana dinding pembuluh darah tertusuk atau trauma

Sinus phrenico-costalis: sudut yang dibentuk oleh processus xyphoideus dengan costa

Cavum pleurae: rongga yang berada diantara pleura parietal dan viseral

Inspeksi: metode pemeriksaan menggunakan indera penglihatan yaitu mata, dimana kita melihat perubahan yang terjadi pada penderita.

Perkusi: metode pemeriksaan dengan melakukan pengetukan jari pada bagian tubuh dan menentukan suara yang dihasilkan serta tekanan yang dijumpai.

Linea axillaris: garis vertikal imajiner yang melintang melalui pertengahan axilla, membagi tubuh menjadi bagian anterior dan posterior

Punksi pleura: pengambilan cairan pleura

Linea medioclavicularis: garis vertikal imajiner pada permukaan anterior tubuh yang melewati titik tengah os clavikula

Fraktur: terputusnya kontiniuitas jaringan tulang

Sonor memendek: suara yang timbul pada perkusi di atas jaringan paru yang berkurang volume udaranya.

Pleural effusion: penumpukan cairan dalam rongga pleura

Spatium intercostalis: celah diantara os costa.

IDENTIFIKASI MASALAH

• Apa yang menyebabkan os sesak nafas dan mengeluh sakit pada daerah dada kanan saat tarik nafas?
• Apa penyebab terjadinya hematoma pada daerah linea axillaris? Apa penyebab suara sonor memendek dan redup?
• Mengapa pada hasil foto thorax menunjukkan sinus phrenico-costalis kanan dalam keadaan tumpul?
• Mengapa punksi pleura dilakukan pada spatium intercostalis ke 8 linea axillaris media kanan?

ANALISA MASALAH

Apa yang menyebabkan os sesak nafas dan mengeluh sakit pada daerah dada kanan saat tarik nafas?

Jawab : karena adanya penumpukan cairan sehingga terjadi penyempitan dan pertambahan beban di cavum pleura, menyebabkan sesak saat inspirasi dan dada terasa sakit.

Apa penyebab terjadinya hematoma pada daerah linea axillaris?

Jawab : karena adanya benturan/trauma pada saat os terjatuh sehingga rusaknya pembuluh darah di bawah jaringan.

Apa penyebab suara sonor memendek?

Jawab: karena berkurangnya volume udara di atas jaringan paru akibat pleural effusion.

Mengapa pada hasil foto thorax menunjukkan sinus phrenico-costalis kanan dalam keadaan tumpul?

Jawab: karena adanya penumpukan cairan pleura di costa phrenico-costalis sehingga menekan sudut dari

Mengapa punksi pleura dilakukan pada superior spatium intercostalis ke 8 linea axillaris media kanan?

Jawab: karena vaskularisasi dibagian inferior lebih banyak dibandingkan dengan bagian superior

LEARNING OBJEKTIF

Anatomi-histologi-fisiologi dari sistem respirasi

Mekanisme pleural effusion